Quand bénéficier du tiers payant ?

Le tiers payant évite à un patient de payer ses frais médicaux puis d’attendre le remboursement de sa Caisse d’Assurance Maladie. Pour en bénéficier, le patient doit juste détenir une carte Vitale.

Ensuite, le dispositif permet au professionnel de santé de se faire payer directement par la Caisse. Et le patient ne paye que le ticket modérateur (qui reste à sa charge), s’il y en a un.

Le tiers payant concerne, bien sûr, les frais de médicaments en pharmacie. Attention toutefois un pharmacien peut ne pas pratiquer le tiers payant si le patient refuse l'usage de médicaments génériques.

Mais le dispositif concerne aussi :

• les frais d'une hospitalisation dans un établissement de soins public ou privé conventionné ;
• les consultations à l'hôpital, dans un dispensaire ou un centre de santé ;
• les honoraires médicaux pour des actes techniques d'un montant supérieur à 91 € ;
• les actes pratiqués dans le cadre d'un dépistage organisé (dépistage du cancer du sein, par exemple) ;
• les frais d'un transport réalisé par une entreprise conventionnée ;
• les gros appareillages.

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